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肝脾肾破裂试题及答案.docx

肝脾肾破裂试题及答案.docx

    肝脾肾破裂试题及答案

    一、单项选择题

    1.关于闭合性腹部损伤中肝破裂的典型临床表现，以下描述最准确的是：

    A.左上腹持续性钝痛，伴左肩牵涉痛

    B.腹膜刺激征显著，可伴失血性休克

    C.全程肉眼血尿，腰部可触及包块

    D.腹胀为主，无明显压痛及反跳痛

    答案：B

    解析：肝破裂时，由于肝实质损伤和胆汁外漏，腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）较脾破裂更显著；同时肝血供丰富，易导致失血性休克。选项A为脾破裂的Kehr征表现；选项C为肾破裂的典型表现；选项D不符合肝破裂的病理特点。

    2.脾破裂患者出现“左肩牵涉痛”的主要机制是：

    A.膈肌受血液刺激，通过膈神经反射

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