检验科临床检验技术操作规范.docxVIP

检验科临床检验技术操作规范

一、样本采集规范

临床检验结果的准确性与样本采集质量密切相关，需严格遵循标准化操作流程，确保样本的代表性、完整性及稳定性。

（一）血液样本采集

1.静脉血采集：受检者需保持坐位或卧位，手臂自然下垂，暴露肘部。止血带结扎时间应≤1分钟，避免因静脉淤血导致血液成分改变（如乳酸升高、血钾异常）。穿刺部位首选肘正中静脉或贵要静脉，消毒范围以穿刺点为中心直径≥5cm，待75%乙醇完全挥发后穿刺。采集顺序遵循“无菌优先”原则：血培养瓶（需氧/厌氧）→无抗凝剂管（血清）→凝血检测管（枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例1:9）→肝素抗凝管（血浆）→EDTA抗凝管（全血）。采集量需符合试管刻度要求，避免因血量不足导致抗凝剂比例失衡（如EDTA管血量过少可致血小板聚集）。

2.末梢血采集：适用于儿童或静脉采血困难者，首选左手无名指指腹内侧（避免冻伤、水肿或炎症部位）。消毒后待干，使用一次性采血针快速穿刺，深度2-3mm，弃去第一滴血液（含组织液），用微量吸管沿自然流出的血滴边缘缓慢吸取，避免挤压（挤压可能导致组织液混入，影响细胞计数）。

3.特殊项目用血：血气分析需采集动脉血（如桡动脉、股动脉），穿刺后立即用橡皮塞封闭针头，颠倒混匀抗凝剂（肝素钠），避免气泡残留（气泡可致PO?、PCO?检测值偏差）；血氨检测需使用冰浴管，采集后15分钟内离心分离血