（2026年）糖尿病酮症酸中毒的急救护理PPT课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒的急救护理快速反应与精准救治

目录第一章第二章第三章概述与紧急识别快速补液治疗胰岛素应用方案

目录第四章第五章第六章电解质紊乱纠正严密监测与生命支持去除诱因与后续护理

概述与紧急识别1.

主要临床表现识别包括脱水体征（皮肤干燥、眼窝凹陷）、Kussmaul呼吸（深大呼吸）和意识障碍（从嗜睡到昏迷），这是糖尿病酮症酸中毒最具特征性的临床表现。典型三联征患者常出现恶心、呕吐、腹痛等类似急腹症的表现，可能被误诊为胃肠道疾病，需结合其他症状综合判断。消化道症状呼气带有烂苹果味（丙酮气味），同时伴有多饮、多尿、体重下降等高血糖症状加重表现。代谢紊乱表现

出现嗜睡、烦躁不安或昏迷等神经系统症状，提示严重代谢紊乱和可能的脑水肿风险。意识状态改变皮肤弹性显著下降、黏膜干燥、尿量明显减少或尿闭，显示体液严重丢失。严重脱水表现呼吸频率显著增快（＞30次/分）或出现Kussmaul呼吸，提示代偿性酸中毒加重。呼吸异常无法经口进食和服药，导致脱水加重和电解质进一步紊乱。持续呕吐立即送医的指征

保持气道通畅对意识障碍患者采取侧卧位，防止呕吐物误吸，必要时使用口咽通气道。建立静脉通路如条件允许应尽快建立静脉通道，开始生理盐水输注，但需控制初始输液速度。监测生命体征转运过程中持续监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度，记录尿量变化。院前转运注意事项

快速补液治疗2.

稳定电解质不含葡萄糖，避免因胰岛素