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手卫生自查报告(2篇)

手卫生自查报告一

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全的重要措施。为了全面评估我院手卫生执行情况，强化手卫生意识，提高手卫生依从性和正确性，我院于[具体时间段]开展了手卫生自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查目的

通过对手卫生执行情况的全面检查，发现存在的问题，分析原因，制定针对性的改进措施，进一步提高医务人员手卫生依从性和正确性，降低医院感染的发生风险，保障医疗质量和患者安全。

二、自查范围

本次自查涵盖了医院所有临床科室、医技科室、门急诊及相关辅助科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、手术室、检验科、药剂科、供应室等。

三、自查方法

1.现场观察：组织检查人员深入各科室，对医务人员在日常诊疗活动中的手卫生执行情况进行直接观察，记录手卫生时机的把握、手卫生方法的正确性以及手卫生用品的使用情况。

2.问卷调查：设计手卫生知识问卷，对医务人员进行调查，了解其对手卫生相关知识的掌握程度，包括手卫生的重要性、指征、方法、消毒剂的选择等。

3.手卫生效果监测：随机抽取部分医务人员进行手卫生效果监测，采用细菌培养的方法，检测洗手或手消毒后手部皮肤的细菌菌落数，评估手卫生的实际效果。

四、自查结果

（一）手卫生知识掌握情况

本次共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份。调查结果显示，医务人员对手卫生知识的总体掌握情况较好，平均得分达到[X]分（满