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重复经颅磁刺激治疗专家共识2025版

一、前言

1.1背景与意义

重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种非侵入性神经调控技术，通过磁场作用于大脑皮层，调节神经元的兴奋性和神经环路功能，已在精神心理、神经疾病等领域展现出重要的临床应用价值。自20世纪90年代应用于临床以来，rTMS的基础研究和临床实践不断深入，治疗技术、适应症范围及疗效评估方法均取得显著进展。然而，随着临床应用的普及，不同中心在治疗方案选择、参数设置、疗效判断及安全性管理等方面存在差异，亟需制定统一的专家共识以规范临床实践，提高治疗质量，保障患者安全。

1.2共识制定方法

本共识由国内神经精神领域、神经调控领域及相关学科专家共同参与，通过系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网（CNKI）、万方数据等数据库2020年1月至2024年12月发表的相关文献，结合专家临床经验，采用德尔菲法经过多轮讨论和修订，最终形成本共识。共识内容涵盖rTMS的作用机制、设备要求、适应症、治疗方案、疗效评估、安全性管理及特殊人群处理等方面，旨在为临床医师提供科学、规范的rTMS治疗指导。

1.3共识适用范围

本共识适用于开展rTMS治疗的各级医疗机构及临床医师，包括精神科、神经内科、康复科、心理科等相关科室医师。共识内容仅作为临床实践参考，具体治疗方案需结合患者个体情况综合判断。

二、重复经颅磁刺激