名老中医治疗风湿病经验介绍.pptVIP

广州中医药大学第一附属医院

风湿免疫科

林昌松

;中医风湿病（即痹证、痹病）是人体营卫失调，感受风寒湿热之邪，合而为病；或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨，甚至脏腑的气血痹阻，失于濡养，而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征，甚至累及脏腑的一类疾病的总称。;历代对本病的命名经历了：

痹——痹症、历节病、白虎病、痛风、痹证——痹病——风湿病;按病因分类

风痹

寒痹

湿痹

热痹

燥痹

风寒湿痹

风湿热痹;;;;外感六淫之邪

营卫气血失调

脏腑阴阳内伤

痰浊瘀血内生

六淫杂感是外在的致病因素，而营卫气血失调和脏腑功能紊乱是风湿病形成的内在基础;疼痛

关节肿胀

发热

麻木

肢节屈伸不利

多汗

皮肤硬化

皮肤红斑

皮下结节

晨僵

畏寒恶风;风寒痹阻证

风湿痹阻证

寒湿痹阻证

湿热痹阻证

瘀血痹阻证

痰瘀痹阻证

热毒痹阻证

瘀热痹阻证

气血两虚证

气阴两虚证;;扶正与祛邪

标本缓急

正治与反治

三因制宜

宣散疏通

同病异治与异病同治

知常达变与既病防变

守方与变方

杂合以治;散风宣痹法

行痹

代表方剂：防风汤、蠲痹汤等。

常用药物：羌活、防风、独活、荆芥等。

散寒通痹法

痛痹

代表方剂：乌头汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤等。

常用