健康医疗2026年远程诊疗协议.docx

健康医疗2026年远程诊疗协议

甲方(医疗机构/医生):[医疗机构全称]

统一社会信用代码:[医疗机构统一社会信用代码]

地址:[医疗机构注册地址]

法定代表人/负责人:[法定代表人或负责人姓名]

乙方(患者/就诊者):[患者姓名]

身份证号/护照号:[患者身份证号或护照号]

联系电话:[患者联系电话]

居住地址:[患者居住地址]

鉴于甲方具有合法的医疗机构执业资质,并拥有具备相应执业资格的医生;乙方有获得健康医疗服务的需求;双方同意通过远程信息技术手段进行医疗服务活动,特订立本协议,以资共同遵守。

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意根据乙方需求,通过远程诊疗平台向乙方提供以下类型的健康

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