北中大中医住院医师全科规培技能操作常见病案：风湿病案.docxVIP

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风湿病案

病案一类风湿性关节炎（着痹）

患者陆珍珍，女，38岁。近1年来出现对称性多关节肿痛，先后累及双手近指、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足关节，晨僵大于1小时，无口腔溃疡，无皮疹，无光敏，无肌痛、肌无力，无眼干、口干，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。服用私人自制药，症状时轻时重。1周前患者淋雨后出现多关节肿胀、酸痛沉重，活动不利，以双腕、左肘、左膝关节为甚，晨僵明显，肌肉酸楚，倦怠乏力，故今日来我院治疗，目前患者多关节肿胀、酸痛沉重，肌肉酸楚，晨僵，活动不利，倦怠乏力，口淡，胃纳差，大便稀薄，小便黄，舌质淡，苔白腻，脉滑。

查体：双手诸近指、双腕、左肘