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2026年心理治疗保密协议合同三篇

篇一

甲方（心理治疗师/心理治疗机构）：[甲方全称]

乙方（患者/患者代表）：[乙方全称]

签订日期：[签订日期]

签订地点：[签订地点]

第一条协议目的

本保密协议旨在明确甲方在为乙方提供心理治疗服务过程中，所涉及到的乙方个人隐私信息的保密责任，确保乙方信息的安全和隐私不受侵犯。

第二条保密信息范围

1.乙方在心理治疗过程中向甲方提供的所有个人信息，包括但不限于姓名、年龄、职业、联系方式、健康状况、家庭背景等。

2.乙方在心理治疗过程中与甲方交流的任何内容，包括但不限于谈话记录、书面材料、电子邮件等。

3.乙方在心理治疗过程中产生的任何心理评估结果、诊断信息、治疗方案等。

第三条保密义务

1.甲方应严格履行保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方透露或使用乙方上述保密信息。

2.甲方应确保其工作人员、助理、实习生等知晓本保密协议的内容，并共同遵守保密义务。

3.甲方在以下情况下可以披露乙方信息：

a.乙方本人同意；

b.法律法规或司法机关要求；

c.为乙方提供紧急医疗救助或防止其自杀、自伤等危险行为。

第四条保密期限

本保密协议的保密期限自合同签订之日起至乙方心理治疗结束之日起三年。

第五条违约责任

1.如甲方违反本保密协议，泄露乙方信息，乙方有权要求甲方承担相应法律责任，包括但不限于赔偿损失