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烧灼伤的护理

一、烧灼伤的分类与评估

烧灼伤是由于热力、化学物质、电流或辐射等因素作用于人体组织所引起的损伤，其严重程度取决于受伤组织的范围和深度。临床上普遍采用三度四分法对烧灼伤深度进行分类，同时结合烧伤面积评估病情严重程度，为后续治疗与护理提供依据。

（一）深度分类

Ⅰ度烧灼伤：损伤仅累及表皮浅层，生发层健在。表现为局部皮肤发红、干燥，伴有明显触痛和烧灼感，轻压受伤部位时局部变白，但无水疱形成。此类损伤再生能力强，一般3-7天即可自愈，愈合后不留瘢痕，少数患者可能出现短期色素沉着。

Ⅱ度烧灼伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度两种类型。浅Ⅱ度烧灼伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，出现大小不一的水疱，水疱内充满清澈、粘稠的液体，水疱皮剥脱后创面红润、潮湿，疼痛剧烈。由于残存的生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）具有再生能力，浅Ⅱ度烧灼伤通常在2周内愈合，愈合后一般不留瘢痕，但可能有色素沉着。深Ⅱ度烧灼伤累及真皮乳头层以下，残存部分网状层。创面可见较少的致密小水疱，痛觉稍迟钝，创基以红白相间为主。愈合时间通常为3-4周，常伴有瘢痕形成。

Ⅲ度烧灼伤：损伤累及皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼等深部组织。创面表现为苍白、蜡黄或焦黑，呈皮革样改变，干燥无弹性，毛发易拔除，痛觉消失。由于皮肤及皮下组织全层坏死，无法通过自身再生修复，必须通过手术切痂植皮才能愈合，愈合后会形成严重瘢痕，常导致功能障碍。

（二）面积