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2026年医疗远程会诊合同协议

合同编号：[合同编号]

甲方（请求方/患者方）：[甲方全称/患者姓名]，身份证号/护照号：[甲方证件号码]，住址/联系地址：[甲方地址]，联系电话：[甲方电话]。

乙方（提供方/医疗机构方）：[乙方全称]，统一社会信用代码：[乙方代码]，地址：[乙方地址]，联系电话：[乙方电话]，法定代表人/授权代表：[姓名]，职务：[职务]。

鉴于甲方有通过远程通信技术寻求乙方提供的医疗会诊服务的需求，乙方具备提供相应远程医疗会诊服务的资质和能力，双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》以及相关医疗管理条例和伦理规范，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务定义与范围

双方同意，乙方根据甲方请求，利用远程通信技术平台，为甲方提供医疗会诊服务。具体服务范围包括：[请明确具体服务内容，例如：针对甲方提出的特定健康问题进行初步咨询、诊断意见交流、治疗方案讨论、病历资料远程审阅等]。会诊将通过乙方指定的远程医疗平台或双方约定的其他远程通信方式（如视频会议软件）进行。甲方同意使用必要的设备（如电脑、智能手机、摄像头、麦克风等）及稳定的网络连接参与远程会诊。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务

2.1.1甲方的权利：