2025年院感工作总结.docxVIP

2025年院感工作总结

——××市第三人民医院感染管理科

一、年度目标与指标达成

1.1核心目标

①全院感染率≤1.8%，较2024年下降0.3个百分点；②导管相关血流感染（CLABSI）≤0.45/千导管日；③导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）≤0.9/千导尿日；④手术部位感染（SSI）Ⅰ类切口≤0.5%；⑤多重耐药菌（MDRO）院内传播事件零发生；⑥手卫生依从性≥95%，正确率≥98%；⑦感控培训覆盖率100%，考核合格率≥90%。

1.2指标达成

实际完成：①感染率1.72%；②CLABSI0.41/千导管日；③CAUTI0.87/千导尿日；④SSIⅠ类切口0.46%；⑤MDRO零传播；⑥手卫生依从性96.4%，正确率98.7%；⑦培训覆盖率100%，考核合格率93.2%。七项核心指标全部达标，其中MDRO与手卫生两项创院史最佳。

二、组织体系与资源投入

2.1三级网络再强化

院感委员会→感染管理科→科室感控小组，全年召开委员会例会12次、临时专题会议5次，形成决议38项，全部闭环。

2.2人员配置

感染管理科定编12人，2025年新增“数据分析师”1名（公共卫生硕士，R语言方向），实现院感数据日报、周报、月报自动化。

2.3预算与设备

年度感控专项预算480万元，实际支出476.8万