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2025年医院感染控制工作总结(3篇)

2025年医院感染控制工作总结（一）

——××市第一人民医院感染管理部

一、年度目标与指标达成

1.核心指标

1.1医院感染发病率≤1.2%，实际0.97%，同比下降0.18个百分点。

1.2导管相关血流感染（CLABSI）千日感染率≤0.3‰，实际0.21‰。

1.3导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日感染率≤0.4‰，实际0.33‰。

1.4手术部位感染（SSI）择期清洁手术率≤0.8%，实际0.62%。

1.5手卫生依从性≥95%，实际97.4%；正确率≥90%，实际93.1%。

1.6抗菌药物使用前病原学送检率≥50%，实际58.7%。

2.过程指标

2.1感控督导员日巡查完成率100%，问题闭环整改率99.3%。

2.2多重耐药菌（MDRO）隔离措施落实率98.9%。

2.3职业暴露上报24h内处置率100%，追踪随访率100%。

二、组织体系与资源投入

1.架构升级

将原“感染管理科”升格为“感染管理部”，直接隶属院长办公会，设专职人员27名（含博士3名、硕士11名），床均专职人员1:105，达到国家推荐标准。

2.预算保障

年度专项预算1180万元，其中：

——信息化改造4