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关于科室院感会议记录【五篇】

2024年3月5日14:00—16:30

地点：外科楼三层示教室

主持人：院感科刘芸主任

记录人：感控护士王倩

参会：普外科、胸外科、神经外科、骨科、麻醉科、手术室、供应室、检验科、药剂科、护理部、总务科、信息科共42人

一、上月数据复盘

1.手术部位感染（SSI）

科室

手术台数

感染例数

感染率

病原谱

高危因素

整改状态

普外科

312

5

1.60%

大肠埃希菌3、肺克2

术前血糖10、备皮过早、术中低体温

已修订备皮流程，术中主动加温覆盖率98%

胸外科

108

2

1.85%

铜绿1、肺克1

术后胸腔引流5d、雾化装置污染

已统一一次性雾化器，引流管维护SOP再培训

神经外科

95

1

1.05%

鲍曼不动

术后ICU滞留7d、碳青霉烯使用5d

已启动ICU鲍曼集束化，日评估拔管

2.导管相关血流感染（CLABSI）

ICU三区共留置CVC486导管日，感染3例，千日感染率6.17‰，高于国家基线（3.0‰）。三例均为颈内静脉置管，留置10d，皮肤菌以表葡+克氏棒状杆菌为主。已更换为含氯己定接头，每日核查表升级为电子提醒，责任护士签名率100%。

3.多重耐药菌（MDRO）

检出率前三：CRAB22株、CRKP15株、MRSA11株。神经外科占CRAB46%，与床旁支气管镜存放有关，已收回科室自行存放权，统一送供应室低温等离