肝内胆管癌淋巴结清扫专家共识总结2026.pptxVIP

肝内胆管癌淋巴结清扫专家共识总结

Contents目录ICC的解剖学基础及转移规律ICC淋巴结清扫的价值和意义ICC淋巴结转移的诊断ICC淋巴结清扫范围与数量

ICC的解剖学基础及转移规律

010203肝脏淋巴系统结构肝脏淋巴系统分为深部和浅层两套引流路径，深部沿门静脉和肝静脉走行，浅表由脏面和膈面组成。肝脏淋巴系统分类约80%的肝脏淋巴液经12~15支淋巴管汇入Glisson鞘，出肝后依次流经多个淋巴结，最终汇入腹主动脉旁淋巴结及乳糜池。淋巴液的汇流与流向ICC的淋巴引流路径与肿瘤位置有关，左肝多经胃小弯及贲门淋巴结转移至腹腔淋巴结，右肝则多累及肝门部淋巴结及门腔淋巴结。ICC淋巴引流规律

肝脏淋巴系统分为深部和浅层两套引流路径，深部淋巴系统主要沿门静脉和肝静脉走行。ICC的淋巴引流路径与肿瘤位置有关，左肝ICC多经胃小弯及贲门淋巴结转移至腹腔淋巴结。部分ICC患者无第一站淋巴结转移，却出现了第二站淋巴结转移，称为跳跃式转移。肝脏淋巴系统分类ICC的淋巴引流路径特点跳跃式淋巴结转移现象ICC淋巴引流路径

淋巴结转移路径跳跃性转移现象病理学类型与淋巴结转移率关系ICC的淋巴引流路径与肿瘤位置有关，左肝ICC多经胃小弯及贲门淋巴结转移至腹腔淋巴结，而右肝ICC多累及肝门部淋巴结及门腔淋巴结。部分ICC患者无第一站淋巴结转移，却出现了第二站淋巴结转移，这种现象称为跳