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鹤壁医保协议书

甲方：鹤壁市医疗保障局

乙方：[医疗机构名称]

根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构管理条例》以及国家、省、市医疗保障基金监督管理相关规定，甲乙双方本着诚实信用、平等自愿的原则，就乙方作为鹤壁市定点医疗机构医保服务相关事宜，经协商一致，达成如下协议：

一、总则

1.双方应严格遵守国家及地方关于医疗保障的各项法律法规和政策规定，规范医疗服务行为，保障医保基金安全。

2.本协议旨在明确甲乙双方在医保服务管理中的权利与义务，建立规范的医保服务运行机制，提升医疗服务质量。

3.本协议为双方在医保管理工作中必须共同遵守的行为准则，具有法律约束力。

二、服务范围与基本要求

1.服务范围：乙方在协议期内，应按规定为参保人员提供门诊、住院等符合基本医疗保险规定的医疗服务，并纳入医保定点管理范围。

2.资质要求：乙方必须持有医疗机构执业许可证，且诊疗科目、床位规模、设备设施等符合医保定点医疗机构设置标准。

3.信息系统：乙方应建立符合医保管理要求的内部管理制度，配备专（兼）职医保管理人员，确保信息系统与鹤壁市医保信息系统有效对接，实现诊疗数据实时上传。

4.药品与耗材：乙方应严格按照医保目录规定配备和使用药品、诊疗项目及医疗服务设施，不得擅自扩大或缩小服务范围。

三、医疗服务规范

1.住院管理：严禁分解住院、挂床住院（包括让非住院人员占用床位）、诱导住院和转嫁