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病案管理委员会制度及职责

一、总则

病案作为医疗机构医疗活动的原始记录，是医疗质量、医疗安全、医疗技术水平的直接体现，亦是医学科研、教学、医院管理及医疗付费的重要依据，其规范化管理对于提升医疗服务内涵、保障医患双方合法权益具有至关重要的意义。为进一步加强我院病案质量管理，规范病案书写与管理流程，促进病案信息资源的有效利用，依据国家相关法律法规、卫生行政部门规章及行业标准，并结合本院实际情况，特设立病案管理委员会（以下简称“委员会”），并制定本制度。

本制度旨在明确委员会的组织架构、主要职责、运作机制及相关要求，确保委员会工作的制度化、规范化和常态化，从而持续提升我院病案管理水平。

二、组织架构与组成

（一）委员会设立

委员会是在医院领导下，负责全院病案管理工作的学术性、指导性和监督性常设机构。

（二）成员组成

委员会成员应具备一定的专业技术水平、丰富的临床或管理经验，并热心病案管理工作。其组成包括：

1.主任委员：由院长或分管医疗工作的副院长担任，负责委员会的全面领导工作。

2.副主任委员：由医务部门负责人、质控部门负责人及病案管理部门负责人担任，协助主任委员开展工作。

3.委员：

*临床科室代表：各主要临床科室（如内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等）主任或高年资主治医师以上人员。

*医技科室代表：检验科、影像科、病理科等科室负责人或业务骨干。

*护理