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2025血脂异常基层诊疗指南

前言

血脂异常作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素之一，其防治在基层医疗卫生机构中占据着至关重要的地位。随着我国社会经济发展和人民生活方式的变迁，血脂异常的患病率持续攀升，已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。本指南旨在结合最新的循证医学证据和基层医疗实践特点，为基层医疗卫生工作者提供一套科学、规范、实用的血脂异常诊疗策略，以期提高基层血脂管理水平，有效降低ASCVD的发病风险，改善患者预后。

本指南的制定参考了国内外最新的相关指南与共识，并充分考虑了基层医疗机构的资源配置、诊疗能力及患者的依从性等实际情况。内容涵盖血脂异常的定义与分类、流行病学特征、病因与发病机制、临床表现与危害、诊断与危险分层、治疗目标与策略以及长期管理等方面。我们期望通过本指南的推广与应用，能够帮助基层医生更好地识别、评估和管理血脂异常患者，将ASCVD的防治关口前移，为健康中国战略的实施贡献力量。

一、血脂异常的定义与分类

（一）定义

血脂异常是指血液中脂质成分的含量或比例异常，通常包括血清总胆固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。这些异常状态单独或共同作用，会促进动脉粥样硬化的发生发展，增加心血管疾病的发病风险。

（二）分类

临床上常用的血脂异常分类方法包括表型分类和病因分