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医师临床技能考核试题

临床技能是医师执业的基石，其熟练程度与患者安全、医疗质量息息相关。医师临床技能考核旨在客观评估医师的临床思维、操作能力及人文沟通素养。本文精选若干典型考核试题，辅以考核要点与评分提示，以期为广大医师提供有益参考，助力夯实临床基本功。

一、病史采集：精准问诊，把握疾病脉络

试题示例：

患者，男性，成年，因“发热伴咳嗽咳痰3天”就诊。请围绕主诉进行病史采集。

考核要点与评分提示：

1.现病史采集（核心）：

*发热特点：诱因（如受凉、劳累）、起病时间、热型（稽留热、弛张热等）、最高体温及波动情况、有无寒战，退热方式及效果。（评分占比高，体现对热型的判断能力）

*咳嗽与咳痰：咳嗽性质（干咳、湿咳）、程度（轻、中、重）、频率、有无时间规律；痰液性质（白色黏痰、黄脓痰、铁锈色痰、粉红色泡沫痰等）、量、有无异味、有无痰中带血或咯血。（重点鉴别感染类型及部位）

*伴随症状：有无胸痛（部位、性质、与呼吸咳嗽关系）、呼吸困难、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐等。（协助判断病情严重程度及鉴别诊断）

*诊治经过：发病后是否自行用药（药名、剂量、效果），是否就医，做过哪些检查（如血常规、胸片），结果如何，接受过何种治疗。

*一般情况：近期饮食、睡眠、大小便、体重变化。

2.相关既往史：有无慢性支气管炎、哮喘、高血压、糖尿病等基础疾病