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第四节流行性感冒感染

丰台中西医感染科

流行性感冒

一、病原学

正黏病毒科，RNA病毒，由包膜、基质蛋白

及核心组成。包囊中2种糖蛋白：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）

NA:释放病毒颗粒，促其粘附在呼吸道上皮细胞，促进病毒颗粒的释放

HA：病毒进入宿主细胞的过程中起重要作用

根据流感病毒感染的对象分为人、猪、马及禽流

感病毒等，其中人类流感病毒分为甲、乙、丙（A、

B、C）三型，无交叉免疫。

一、病原学

感染鸟类、猪等动物的流感病毒，其核蛋白抗原性与人甲型流感病毒相似。甲型根据H和N抗原性不同分若干亚型，H:H1~H16，N:N1~N9

易发生抗原变异、抗原飘移与抗原转变。甲型流感病毒抗原变异性频繁，传染性强，常引起流感大流行，乙、丙流感病毒的抗原性非常稳定。

二、流行病学

（一）传染源：患者和隐性感染者从潜伏期既有传染性，发病3天内最强

（二）传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播。也可通过接触被污染的手、日常用具间接传播

（三）人群易感性：普遍易感，感染后获得对同型病毒的免疫力，持续时间短，无交叉免疫，反复发作

（四）流行特征：突然发生，传播迅速，可以起大流行。四季均可发生，秋冬季为主

三、临床表现

潜伏期：1~3天

乏力、高热、寒战、头痛、全身酸痛，流涕，咽痛、干咳。肺部干湿罗音，可出现肺炎症状（肺炎型流感）

胃肠道反应（胃肠型）

脑膜脑炎型：意