ICU输血规范指南.ppt

输血反应处理流程08急性输血反应识别溶血反应识别ABO血型不合导致的急性血管内溶血表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、酱油色尿，可伴凝血功能障碍。直接抗人球蛋白试验阳性可确诊。过敏反应识别轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹；重者表现为喉头水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克。常在输血开始数分钟内出现，需紧急评估呼吸道通畅度。发热反应识别输血后1-2小时内体温升高1℃以上，伴寒战、头痛、恶心呕吐，需与细菌污染反应鉴别。典型表现为突发性体温骤升，无低血压或休克征象。迟发性输血反应监测迟发性溶血反应监测输血24小时后出现无法解释的发热、黄疸、血红蛋白下降，需检测间接胆红素、血浆游离血红蛋白及不规则抗体