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细菌性皮肤病诊疗合同

甲方（患者/患者委托代理人）：姓名_________，身份证号_________，联系电话_________。

乙方（医疗机构/医生）：名称_________，统一社会信用代码_________，地址_________，或医生姓名_________，执业医师资格证号_________，执业地点_________。

鉴于甲方因患有细菌性皮肤疾病需接受乙方提供的医疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条诊疗服务内容

甲方同意由乙方为其实施细菌性皮肤病的诊疗服务。具体服务内容包括：

1.1乙方为甲方提供病情询问、体格检查（包括皮肤、淋巴结等）。

1.2根据诊断需要，为甲方安排并实施必要的辅助检查，包括但不限于细菌培养、真菌镜检、皮肤镜检查、影像学检查等。

1.3乙方根据检查结果及诊断，为甲方做出细菌性皮肤病的明确诊断（如具体说明病种，例如：金黄色葡萄球菌感染、链球菌性咽炎并皮疹、毛囊炎、脓疱疮等）。

1.4乙方为甲方制定个体化的治疗方案，包括治疗原则、拟使用的药品名称、剂量、用法、疗程、治疗频次以及必要的治疗操作方法（如外用药膏/药物的涂抹、注射、清创换药等）。

1.5乙方按照既定治疗方案为甲方提供治疗操作。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务：

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