JNK信号通路：揭开大鼠利多卡因脊髓神经毒性机制的关键密码.docxVIP

JNK信号通路：揭开大鼠利多卡因脊髓神经毒性机制的关键密码

一、引言

1.1研究背景与意义

利多卡因作为临床应用极为广泛的局部麻醉药，自20世纪40年代投入使用以来，凭借其起效迅速、穿透性强、弥散广等优势，在手术麻醉、疼痛治疗等领域发挥着关键作用。在手术中，无论是小型的清创缝合，还是大型的器官移植手术，利多卡因都能为患者提供有效的局部麻醉，确保手术的顺利进行。在疼痛治疗方面，对于带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等疾病，利多卡因的局部应用或神经阻滞疗法，能够显著缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。然而，随着临床使用的不断深入，其潜在风险逐渐凸显。当使用剂量过大时，利多卡因会引发脊髓神经毒性，对神经系统造成损害，给患者带来严重的不良后果。

脊髓神经毒性的表现形式多样，其中短暂性神经病学综合征（TNS）较为常见，患者在麻醉恢复后，常出现臀部及下肢的疼痛和感觉异常，这种疼痛可在术后数小时至24小时内出现，程度轻重不一，轻者可能只是轻微的不适感，重者则疼痛难忍，犹如刀割针刺，且多在术后5天内自行消失。虽然TNS症状多为暂时性，但却给患者带来了极大的痛苦和困扰，影响患者的术后恢复和生活质量。更为严重的是马尾综合征（CES），患者不仅会出现会阴区的麻木感和感觉减退，还会伴有大小便功能失常，约50%的患者会出现下肢运动功能障碍。这些症状往往持续时间长，甚至可能导致永久性的神