慢性肾炎专题知识宣讲培训课件.pptVIP

概述慢性肾炎有多种病因、多种病理类型基本临床表现：蛋白尿、血尿、高血压、水肿可有不同程度的肾功能减退，病情迁延病变缓慢进展最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病1

一、病因及发病机理大部分病因不明，仅15%~20%由急性肾炎发展而来（直接迁延或临床痊愈若干年后再现）。其病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症。非免疫非炎症因素在慢性肾炎的发展过程中也有重要的作用2

病因和发病机制3

二、病理类型常见类型有系膜增生性肾炎系膜毛细血管性肾炎膜性肾病局灶节段性肾小球硬化由毛细血管内增生性肾炎转化而来。病变进展至后期，上述所有病理类型均可转化为不同程度的肾小球硬化，肾小管萎缩、肾间质纤维化4

病理双肾弥漫性受累的肾小球病变，包括：IgA肾病系膜增生性肾炎肾小球硬化膜增生性肾炎肾小管萎缩终末期局灶节段增生性肾炎肾间质纤维化固缩肾膜性肾病局灶或弥漫性肾小球硬化5

三、临床表现可发生于任何年龄，男性较多。起病缓慢、隐袭。病理改变不同临床表现各异。6

临床表现早期可无明显症状或仅有乏力、疲倦、腰酸，尿蛋白、血尿等中期有高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症或出现大量蛋白尿以至出现肾病综合征