温州医保信用管理制度规定(3篇).docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为了加强医疗保障信用管理，规范医疗保障行为，维护医疗保障基金安全，促进医疗保障事业健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保障法》等法律法规，结合本市实际，制定本规定。

第二条本规定适用于温州市行政区域内参加医疗保险的个人、用人单位、医疗机构、药品和医疗器械生产经营企业以及其他医疗保障服务机构和人员。

第三条医疗保障信用管理应当遵循以下原则：

（一）依法行政，公开透明；

（二）预防为主，综合治理；

（三）守信激励，失信惩戒；

（四）科学合理，持续改进。

第四条市医疗保障行政部门负责全市医疗保障信用管理工作的组织实施和监督指导。区县医疗保障行政部门负责本行政区域内医疗保障信用管理工作的组织实施和监督指导。

第二章信用信息采集

第五条医疗保障信用信息采集应当遵循真实性、准确性、完整性和及时性原则。

第六条医疗保障信用信息包括以下内容：

（一）个人基本信息：姓名、身份证号码、联系方式等；

（二）用人单位基本信息：名称、统一社会信用代码、法定代表人等；

（三）医疗机构基本信息：名称、法定代表人、医疗机构执业许可证号等；

（四）药品和医疗器械生产经营企业基本信息：名称、统一社会信用代码、法定代表人等；

（五）其他医疗保障服务机构和人员基本信息：名称、法定代表人、负责人等；

（六）医疗保障基金使用情况：参保人员费用结算、医疗保险