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华医继续教育胃肠疾病的超声诊断题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常胃壁超声充盈后显示的五层结构中，第二层（高回声）对应解剖学的：

A.黏膜层表层

B.黏膜肌层

C.黏膜下层

D.固有肌层

答案：A

解析：胃壁超声五层结构（从内到外）：①高回声（黏膜层表层）、②低回声（黏膜腺体层）、③高回声（黏膜下层）、④低回声（固有肌层）、⑤高回声（浆膜层）。需注意部分教材将黏膜层表层与腺体层合并描述为“黏膜层”，但标准五层结构中第二层为黏膜腺体层低回声，第一层为黏膜表层高回声。

2.超声诊断急性单纯性阑尾炎的关键指标是：

A.阑尾直径6mm，壁增厚2mm，腔内无粪石

B.阑尾周围积液伴网膜包裹

C.阑尾蠕动消失，彩色多普勒血流信号消失

D.阑尾长度8cm，腔内可见强回声伴声影

答案：A

解析：急性单纯性阑尾炎超声表现为阑尾肿胀（直径6mm），壁增厚（2-4mm），层次清晰（黏膜、肌层、浆膜），腔内可见无回声或弱回声（炎性渗出），彩色多普勒显示壁层血流信号增多。周围积液或网膜包裹多见于化脓性或坏疽性阑尾炎，蠕动消失提示缺血坏死。

3.胃间质瘤（GIST）与胃癌的超声鉴别要点中，最具特征性的是：

A.肿瘤起源层次

B.肿瘤内部回声

C.胃壁连续性

D.淋巴结转移

答案：A

解析