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吊装作业审批表

施工单位

吊装作业地点

作业时间

分包单位

吊车车牌

是否录入平台

吊车司机姓名

信号司索工姓名

吊车最大起重量

吊装构件（材料）最大重量

吊车数量

吊装方式（常规/非常规）

施工单位监管人员

（姓名及电话）

监理单位监管人员

（姓名及电话）

吊装作业内容

安全措施

1.吊车限位装置是否完好。是￡否￡

2.吊车钢丝绳是否符合要求。是￡否￡

3.吊车警示灯是否完好。是￡否￡

4.吊车支垫是否到位。是￡否￡

5.吊装作业施工、监理人员是否到位。是￡否￡

6.吊装作业是否设置警戒区域。是￡否￡

7.其他安全措施是否到位。是￡否￡

施工单位

现场负责人确认以上安全防护措施是否符合要求。是￡否￡

现场负责人（签字及意见）：

项目经理（签字及意见）：

年月日

监理单位

安全监理工程师确认以上安