急性溶血性输血反应.ppt

特殊治疗手段08糖皮质激素应用指征当输血后出现急性免疫性溶血（如ABO血型不合），需立即静脉注射大剂量地塞米松（10-20mg）或氢化可的松（200-400mg），以抑制抗体介导的红细胞破坏，减轻炎症反应。激素可稳定细胞膜，减少补体激活对肾脏的损害。免疫介导的溶血反应针对输血后数日出现的贫血、黄疸（如Rh血型不合），需口服泼尼松（1mg/kg/d）治疗，通过抑制单核-巨噬细胞系统对致敏红细胞的吞噬，降低胆红素水平。治疗期间需监测血红蛋白及网织红细胞计数。迟发性溶血反应重症免疫性溶血若溶血合并血小板减少（如血栓性血小板减少性紫癜），血浆置换可补充ADAMTS13酶并清除抗ADAM