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医院急诊抢救室患者转运交接制度

第一章总则

1.1制度定位

本制度是××医院《医疗质量与安全管理制度》的子制度，适用于急诊抢救室（含EICU）与院内各临床科室、医技科室、手术室、ICU、住院病房、其他院区及院外机构之间，对急危重症患者实施转运与交接的全过程管理。其效力高于科室内部规定，与《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗机构管理条例》《护士条例》《病历书写基本规范》《院感管理办法》等上位法规冲突时，以上位法规为准，并及时启动制度修订。

1.2管理目标

（1）零转运相关死亡、零交接信息遗漏、零责任主体争议；

（2）转运时间（DecisiontoDestination）中位数≤30min；

（3）交接缺陷事件发生率≤0.3%；

（4）患者及家属满意度≥95%。

1.3责任主体

急诊抢救室：科主任为转运安全第一责任人，护士长为交接质量第一责任人；

接收科室：科主任与值班医师为接收安全责任人；

转运团队：由“急诊抢救室医师+护士+工勤”组成的三人小组，医师为团队长；

职能监管：医务部、护理部、质控科、院感科、后勤科每月联合抽查≥10%转运案例。

第二章风险分级与转运分级

2.1风险分级标准

采用“RESCUE7”评分（Respiration、Electrolyte、SystolicBP、Consciousness、U