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2025年医院感染防控与应急预案手册

第1章总则

1.1适用范围

本手册适用于本院所有科室、部门及全体工作人员，涵盖医疗活动全过程中的医院感染防控工作。所有住院患者、门诊患者、手术患者、医技人员、护理人员、医技设备操作人员等均需遵守本手册规定。

本手册适用于医院感染监测、预防、控制、应急响应、培训教育、记录报告等各项工作。本手册适用于医院感染暴发事件的应急处置与后续调查分析。本手册适用于医院内部感染控制制度的制定、执行与持续改进。

本手册适用于医院感染防控工作的政策执行、资源配置、监督管理等全过程。本手册适用于医院与外部机构（如疾控中心、卫生行政部门）之间的信息沟通与协作。本手册适用于本院所有医疗活动，包括诊疗、护理、手术、检验、放射、麻醉、药学等所有医疗行为。

1.2目标与原则

本手册的总体目标是实现医院感染的零发生、零传播，保障患者安全与医疗安全。具体目标包括：降低医院感染率、减少感染相关并发症、提高感染控制水平、提升应急响应能力。

本手册遵循“预防为主、防治结合、综合治理、持续改进”的原则。本手册遵循“全员参与、全过程控制、全方位防控”的原则。本手册遵循“科学管理、数据驱动、动态调整”的原则。

本手册遵循“依法依规、科学规范、注重实效”的原则。本手册遵循“目标明确、责任清晰、措施具体、落实到位”的原则。本手册遵循“持续改进、不断优化、