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焦虑性抑郁症的护理查房

前言

焦虑性抑郁症是临床常见的复合型精神障碍，以持续情绪低落、兴趣减退与过度焦虑、担忧为核心特征，常伴随睡眠障碍、躯体不适及社会功能受损。据统计，约60%的抑郁症患者合并显著焦虑症状，此类患者自杀风险较单纯抑郁症高3倍，且治疗依从性更低、复发率更高。本次护理查房通过系统评估、个性化干预及多维度支持，旨在构建生理-心理-社会一体化护理模式，为焦虑性抑郁症患者的全程康复提供实践参考。

病例介绍

患者基本信息：张某，女性，45岁，中学教师，因情绪低落伴持续焦虑3年，加重2周入院。患者3年前因教学压力增大出现情绪低落，对备课、授课失去兴趣，同时伴随持续性担忧，表现为反复检查教案是否有误担心学生成绩下滑，夜间入睡困难、早醒（凌晨3-4点醒来后无法再次入睡），日间精力差、注意力难以集中。近2周上述症状加重，出现心悸、胸闷、手抖等躯体症状，无法完成教学工作，自行服用安神补脑液无效后入院。

既往史与家族史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。父亲有抑郁症病史，长期服用舍曲林治疗。

诊断与治疗经过：入院后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分28分（重度抑郁），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分22分（重度焦虑），甲状腺功能、电解质等实验室检查未见异常，头颅MRI排除器质性病变。诊断为焦虑性抑郁症，给予舍曲林50mgqd联合阿普唑仑0.4mgqn治疗，并行认知行