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- 2026-04-10 发布于福建
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输血反应及应急预案业务学习守护生命安全的专业指南
目录第一章第二章第三章输血反应应急预案总则发热反应识别与处理过敏反应应急处置
目录第四章第五章第六章溶血反应危机管理循环超负荷应对策略感染防控与预防措施
输血反应应急预案总则1.
立即停止输血并维持通路一旦发现患者出现寒战、发热、呼吸困难、血红蛋白尿等溶血或过敏反应症状,必须立即关闭输血器,停止输血,避免进一步输入异体血液加重反应。终止输血操作迅速更换为生理盐水静脉滴注,保持静脉通道通畅,便于后续抢救用药。原输血器及血袋需保留封存,用于后续原因调查。建立替代通路在停止输血后仍需持续监测患者症状变化,如腰痛、血压下降等,警惕迟发性溶血反应。动态观察反应
立即测量血压、心率,若出现低血压(收缩压90mmHg)需警惕过敏性休克或急性溶血反应,准备扩容及升压药物。循环系统监测观察有无喘憋、发绀、氧饱和度下降,严重过敏反应可能导致喉头水肿,需紧急气管插管保障通气。呼吸功能评估记录尿量及颜色,血红蛋白尿提示溶血反应,需碱化尿液(静脉滴注5%碳酸氢钠)预防肾小管堵塞。肾功能关注评估意识状态,烦躁或嗜睡可能为休克早期表现,需结合其他体征综合判断病情危重程度。神经系统检查快速评估患者生命体征
分层级上报首诊医生需同步通知输血科、值班上级医师及医务科,重大反应需启动院内快速响应团队(RRT)。完整记录要素包括输血起止时间、反应症状出现时间、生命体征变化
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