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膀胱癌诊疗规范

膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的

恶性肿瘤之一。

膀胱癌的发生发是复杂、多因素、多步骤的病理过程，其具体

发病机制尚未完全阐明，研究证实：内在的遗传因素与外在环境因素

均有重要作用。外在危险因素包括吸烟和长期接触工业化学产品。

一、膀胱癌的诊断

膀胱癌诊断及病理分级、分期的基本原则如下。

I）需询问病史，体格检查、超声、泌尿系CT/MRI检查或

CTU/MRU检查、胸部X线/或胸部CT检查。

2）怀疑膀胱癌的患者应行膀胱镜检查；对可能需要行根治性

膀胱切除术或需要化疗的患者，建议同时病理活检；部分患者行诊断性

TURBT明确病理结果及病理分期。

3）怀疑原位癌、尿脱落细胞阳性而无明确肿瘤、无黏膜异常者应考

虑随机活检，可选择荧光膀胱镜或NBI膀胱镜检查。4）肌层浸润性

膀胱癌有骨痛或碱性磷酸酶升高怀疑有骨转移者，建议骨扫描检查。

5）尿膀胱肿瘤标志物是一种无创检查方法，对可疑尿路上皮肿瘤诊

断；中、高危尿路上皮癌患者术后是否复发转移有辅助作用。

6）推荐采用膀胱癌2017TNM分期系统