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慢性肾脏疾病的临床特点与治疗

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目录

CONTENTS

02

临床表现与诊断

慢性肾脏疾病概述

01

病理机制与分型

03

管理与预防

05

治疗原则与方法

研究进展与展望

04

06

PART

慢性肾脏疾病概述

01

定义与分类

结构性定义

慢性肾脏病需满足肾脏结构异常（如影像学显示萎缩、囊肿）或病理学证实肾损害（如肾小球硬化、间质纤维化），持续3个月以上。

02

04

03

01

临床分期

根据GFR分为1-5期，1期（GFR≥90）为肾功能正常但存在损伤标志，5期（GFR15）为终末期需替代治疗。

功能性标准

肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m²持续3个月，或伴有蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比≥30mg/g）、血尿等标志物异常。

病因分类

包括糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎（如IgA肾病）、遗传性疾病（如多囊肾）及药物性肾损伤等。

发病率与流行病学

糖尿病肾病主导

我国慢性肾脏病首要病因为2型糖尿病相关肾病（CKD-T2DM），患者超2000万，占CKD病例显著比例。

随人口老龄化及肥胖率上升，糖尿病肾病新发病例预计2036年增长28%，成为疾病负担主要增长点。

患者早期知晓率不足20%，治疗率低于50%，导致多数病例确诊时已进展至中晚期。

老龄化与肥胖驱动

低知晓率与治疗率

病因及危险因素

肾小球肾炎（如IgA肾病）因免疫复合物沉积引发炎