肺结节诊治中国专家共识.docxVIP

肺结节诊治中国专家共识

一、引言

近年来，随着胸部影像学技术的普及与进步，尤其是低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的广泛应用，肺结节的检出率显著增高。肺结节作为一种临床常见的影像学表现，其背后可能隐藏着从良性病变到恶性肿瘤的多种可能性，这给临床医师的诊断与管理带来了挑战，也给患者带来了不小的心理压力。为规范肺结节的诊疗流程，提高诊断准确性，避免过度医疗或延误治疗，保障患者健康权益，国内相关领域专家经多次研讨，结合最新的临床证据与实践经验，达成以下共识，旨在为我国肺结节的规范化诊治提供参考依据。本共识适用于各级医疗机构的临床医师，特别是呼吸科、胸外科、放射科、肿瘤科及病理科医师。

二、定义与分类

（一）定义

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的局灶性病变，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。通常不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。直径大于3厘米的病变通常称为肺肿块，恶性可能性相对较高，不在本共识主要讨论范围内。

（二）分类

1.按大小分类：

*微小结节：直径小于5毫米。

*小结节：直径5毫米至10毫米。

*肺结节：直径10毫米至30毫米。

此分类有助于初步评估结节的恶性风险及制定随访策略。

2.按密度分类：

*实性结节：指病灶内部密度均匀，能够完全掩盖肺实质。

*亚实性结节：指病灶内部密度不均匀，不能完全掩盖肺实质，其中又可分