血栓与止血检验的临床应用血液检验2.pptVIP

血栓与止血检验的临床应用血液检验;（优选）血栓与止血检验的临床应用血液检验;项目;一、一期止血缺陷的选择

常用筛查试验

血小板计数(PLT)和出血时间(BT)

1.PLT和BT都正常：多见于血管壁异常所致的血管性紫癜，如过敏性紫癜、单纯性紫癜、遗传性出血性毛细胞血管扩张症等。;

2.PLT减少，BT延长：多为血小板减少性紫癜，如原发性或继发性血小板减少症。

3.PLT增多，BT延长：多为原发性或继发性血小板增多症。

4.PLT正常，BT延长：见于：①血小板功能异常：血小板无力症、；②某些凝血因子缺乏：低（无）纤维蛋白原症、血管性血友病。;一期止血障碍的实验诊断;二、二期止血缺陷的选择

血液凝固和抗凝功能异常所致

1．筛选试验：APTT和PT

（1）APTT和PT都正常：除正常人外，见于先天性和获得性因子ⅩⅢ缺乏症。

;（2）APTT延长，PT正常：多见于内源性凝血途径中1个或几个凝血因子缺乏。

（3）APTT正常，PT延长：多见于外源性凝血途径缺陷。

（4）APTT和PT都延长：共同凝血途径缺陷，以及肝脏疾病、应用肝素等。

;凝血因子缺乏的实验诊断;三、纤溶亢进的筛查;1.FDP和D-D均正常：表示纤溶活性正常。

2.FDP阳性，D-D阴性：表示只有纤维蛋白原被降解，而纤维蛋白未被降解，见于原发性纤溶。

3.FDP阴性