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2025年烧伤治疗与护理手册

第1章烧伤概述与分类

1.1烧伤的定义与分类标准

烧伤是指皮肤及其以下组织因热、化学、电、辐射等因素引起的损伤，通常表现为局部红、肿、痛、水疱或坏死等临床表现。烧伤的分类标准主要依据《国际烧伤学会（ISS）》和《世界卫生组织（WHO）》的分类方法，分为一度、二度、三度烧伤，以及根据烧伤面积分为轻度、中度、重度。

一度烧伤仅伤及表皮层，表现为红斑、疼痛，无水疱，通常在24小时内恢复。二度烧伤包括浅二度和深二度，浅二度伤及表皮和真皮浅层，表现为红肿、疼痛，有水疱；深二度伤及真皮深层，表现为疼痛感减退，无水疱，创面湿润。三度烧伤伤及全层皮肤及以下组织，表现为焦痂、瘢痕、色素改变，可能伴有神经、血管损伤，需进行创面清创和植皮。

烧伤的分类还涉及烧伤面积，根据《烧伤面积与深度评估指南》（BASD），烧伤面积分为轻度（＜10%）、中度（10%～30%）、重度（30%～49%）、特重度（＞50%）。烧伤的分类标准还需结合患者年龄、烧伤部位、烧伤原因等因素综合判断，以指导治疗和预后评估。烧伤的分类标准在临床实践中具有重要意义，有助于制定个体化治疗方案，减少并发症，提高治愈率。

1.2烧伤的病因与发病机制

烧伤的常见病因包括热源（如火焰、高温液体、热金属）、化学物质（如强酸、强碱）、电损伤、辐射（如紫外线、X射线）等。热源引起的烧伤通常分为