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烧伤的初级护理

一、烧伤的定义与分类

烧伤是指由热力（火焰、热水、蒸汽、电流、化学物质等）作用于人体皮肤或黏膜组织所引起的损伤，严重时可累及皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏器官。根据损伤深度和临床表现，烧伤通常分为以下三类：

（一）一度烧伤（红斑性烧伤）

损伤仅累及表皮浅层，表现为局部皮肤发红、干燥、疼痛明显，但无水疱形成。此类烧伤预后良好，一般3-7天可自行愈合，不留瘢痕，仅可能出现短暂的色素沉着。常见于轻度烫伤或短暂接触高温物体的情况。

（二）二度烧伤（水疱性烧伤）

损伤累及表皮全层及真皮浅层（浅二度）或真皮深层（深二度）。浅二度烧伤表现为局部红肿明显，伴有大小不等的水疱，水疱皮较薄，内含淡黄色澄清液体，疼痛剧烈；深二度烧伤水疱较小或无水疱，创面基底红白相间，痛觉迟钝。浅二度烧伤如无感染，2周左右可愈合，不留瘢痕；深二度烧伤愈合时间较长，约3-4周，常遗留瘢痕。

（三）三度烧伤（焦痂性烧伤）

损伤累及皮肤全层，甚至可达皮下组织、肌肉、骨骼等。创面呈苍白、焦黄或炭化，干燥无水疱，痛觉消失，触之如皮革样坚硬，可见粗大的树枝状栓塞血管。此类烧伤无法自行愈合，必须通过手术植皮等方法治疗，愈合后会遗留严重瘢痕，甚至导致畸形和功能障碍。

此外，烧伤面积的估算也是评估烧伤严重程度的重要指标，常用的方法有“中国九分法”和“手掌法”。“中国九分法”将成人身体各部位面积按百分比计算：头颈部9%（头部4