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医院感染监测与控制手册（执行版）

第1章总则

1.1监测目的与意义

医院感染监测是保障医疗安全、降低感染率、提升医疗质量的重要手段。通过系统性收集、分析和反馈感染数据，能够及时发现感染源、识别高风险环节、评估防控措施效果，从而为临床决策提供科学依据。根据《医院感染管理规范》（WS/T311-2019），医院感染监测是医院感染控制工作的核心组成部分，其目的是实现“早发现、早报告、早控制”。

世界卫生组织（WHO）指出，医院感染是全球医疗体系中的重大公共卫生问题，严重威胁患者生命安全和医疗体系运行。通过监测，可以识别高发感染病原体，指导抗菌药物合理使用，减少耐药菌的产生，降低医疗相关感染率。国内研究表明，医院感染率与医疗质量、感染控制措施落实程度密切相关，监测数据可作为医院评审、绩效考核的重要依据。

本手册旨在构建系统、科学、可操作的医院感染监测体系，提升医院感染控制能力，保障患者安全。医院感染监测数据的积累和分析，有助于推动医院感染控制工作的持续改进和优化。监测工作应贯穿于医院医疗活动全过程，形成闭环管理，实现从预防到控制的全链条管理。

1.2监测范围与对象

监测范围包括所有住院患者、门诊患者、手术患者、ICU患者、特殊检查患者等。监测对象涵盖所有临床科室，包括内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等，以及护理人员、医技人员等。

监测内容包括感