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肺癌的内科护理

一、疾病概述

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是当前全球发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。根据组织学特征，肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，其中非小细胞肺癌占比约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等亚型。近年来，随着分子生物学研究的深入，肺癌的分型已从传统的病理组织学分型向分子分型转变，如EGFR突变型、ALK融合型、ROS1重排型等分子亚型的发现，为精准治疗提供了依据。

肺癌的发病原因复杂，吸烟是公认的首要危险因素，吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高10～20倍。此外，空气污染（包括PM2.5、工业废气、汽车尾气）、职业暴露（石棉、铬、镍等有害物质）、遗传因素、慢性肺部疾病史以及生活环境因素（如厨房油烟、室内甲醛、长期通风不良）等均与肺癌的发生密切相关。值得注意的是，近年来非吸烟人群尤其是女性肺腺癌的发病率呈明显上升趋势，这与环境因素和生活方式的改变密切相关。

肺癌的临床表现缺乏特异性，早期症状常不明显，随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及体重下降、乏力、发热等全身症状。晚期患者可出现肿瘤转移相关症状，如骨痛、头痛、声音嘶哑、上腔静脉综合征等。诊断方法包括影像学检查（胸部X线、CT、MRI）、内镜检查（纤维支气管镜）、病理学检查（细胞学检查、组织活检）以及液体活检（ctDNA检测）