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2025年中医内科主治考试练习题及答案

患者，女，52岁，咳嗽反复发作5年，近1周因受凉加重。现症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是：

A.疏风清热，宣肺止咳

B.疏风散寒，宣肺止咳

C.燥湿化痰，理气止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

答案：B

解析：患者因受凉诱发咳嗽，症见咳嗽声重、咽痒、咯白稀痰、鼻塞清涕、头痛肢酸、苔薄白、脉浮紧，符合风寒袭肺证的表现。风寒外束，肺失宣肃，故治当疏风散寒，宣肺止咳。选项A为风热犯肺治法，C为痰湿蕴肺治法，D为肺阴亏耗治法，均与本证不符。

患者，男，68岁，有高血压病史10年，近2月常感心胸憋闷疼痛，痛有定处，入夜尤甚，伴心悸，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其辨证为：

A.气滞心胸证

B.痰浊闭阻证

C.寒凝心脉证

D.心血瘀阻证

答案：D

解析：患者心胸憋闷疼痛、痛有定处、入夜加重，舌紫暗瘀斑、脉弦涩，均为血瘀内阻，心脉不通之象。心血瘀阻证以固定刺痛、夜间加重、舌脉瘀象为特征。气滞心胸多胀痛，时作时止，与情绪相关；痰浊闭阻多闷痛，伴痰多、苔腻；寒凝心脉多卒然剧痛，遇寒加重，得温痛减，均与本证不符。

患者，女，45岁，胃脘隐痛反复发作10年，空腹时加重，进食后缓解，伴神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选：