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肿瘤患者护理及随访指南

1.引言

定义：肿瘤是机体细胞异常增生形成的肿块。“癌症”特指恶性肿瘤。

目的：本指南旨在为医护人员、患者及其家属提供肿瘤患者全面、科学的护理指导和规范化随访建议，以提升治疗效果、改善生活质量、早期发现复发/转移并采取及时干预。

2.全面评估

病史采集：

既往史：疾病史（包括手术、放疗、化疗）、家族史、药物过敏史等。

现病史：恶性肿瘤确诊细节（原发部位、病理类型、TNM分期）、治疗过程及反应等。

体格检查：评估全身状况（消瘦、贫血等）、浅表淋巴结、原发病灶部位及相关区域（如锁骨、胸骨）等。

各项检查：

实验室检查：血常规、生化、凝血、肿瘤标志物等。

影像学检查：CT、MRI、超声、X线、PET-CT等。

病理学检查：确定肿瘤性质、分级、分期。

3.身体状况管理

疼痛管理：

评估：及时、准确评估疼痛程度、性质、部位、诱因。

药物：合理使用止痛药物（三阶梯疗法），注意副作用（便秘、恶心、成瘾性）。

非药物：心理支持、放松训练、物理疗法（按摩）、经皮神经电刺激等。

教育：指导患者及家属正确认识疼痛。

营养支持：

评估：测量体重、营养风险筛查(NRS2002)，识别营养不良风险。

饮食原则：高蛋白（如瘦肉、鸡蛋、豆制品）、高热量（适量主食、健康脂肪）、均衡营养（新鲜蔬果）。

支持措施：鼓励进餐、少食多餐（尤其晚期或放化疗期间）、