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家庭纠纷调解服务合同模板

合同编号：[合同编号]

签订地点：[签订地点]

签订日期：[签订日期]

甲方（调解服务机构）：

名称：[调解服务机构全称]

地址：[调解服务机构注册地址]

法定代表人/负责人：[法定代表人或负责人姓名]

联系电话：[调解服务机构联系电话]

乙方（委托人/当事人）：

姓名：[当事人A姓名]

身份证号码：[当事人A身份证号码]

住址：[当事人A住址]

联系电话：[当事人A联系电话]

（若有多方当事人，依次列明）

当事人B：

姓名：[当事人B姓名]

身份证号码：[当事人B身份证号码]

住址：[当事人B住址]

联系电话：[当事人B联系电话]

鉴于：

甲方是依法设立并有权提供家庭纠纷调解服务的机构。乙方因存在家庭纠纷，愿意寻求甲方的调解服务以化解矛盾。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就家庭纠纷调解服务事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条调解事由与范围

甲乙双方确认，当前存在的家庭纠纷事由为：[简要、客观描述家庭纠纷事项，例如：关于夫妻共同财产分割、未成年子女抚养权归属及探视权安排、老年人赡养方式等问题产生的纠纷]。

本调解服务的范围限于上述纠纷中，双方同意通过调解方式解决的部分，具体包括：[明确调解旨在解决的具体问题范围，例如：子女抚养费标准及支付方式、房产分割方案、探视权具