2026年远程医疗咨询合同协议.docxVIP

2026年远程医疗咨询合同协议

甲方（医疗机构）：________________________

统一社会信用代码/注册号：________________________

法定代表人/负责人：________________________

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

乙方（患者）：________________________

身份证号码/护照号码：________________________

联系地址：________________________________

联系电话：________________________________

电子邮箱：________________________

鉴于甲方具备合法的医疗机构资质，并拥有开展远程医疗咨询服务的条件与能力；乙方有需求通过远程方式获得医疗咨询服务；根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意向乙方提供远程医疗咨询服务，主要包括在线图文咨询、视频咨询或语音咨询等形式。

1.2远程咨询的