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护理第二产程产妇的“产力指导”(如屏气用力)试题及答案

一、单项选择题

1.第二产程中，产妇屏气用力的最佳起始时机是（）

A.规律宫缩出现时

B.宫颈口开全后，产妇有不自主向下用力感

C.胎头拨露至阴唇后联合紧张时

D.宫缩间歇期

答案：B

解析：第二产程指宫颈口开全至胎儿娩出的阶段。产妇屏气用力需在宫颈口开全后，且出现不自主的向下用力感（即“排便感”）时开始，此时盆底组织已充分扩张，用力可有效推动胎儿下降。过早用力（如宫颈未开全时）可能导致宫颈水肿、产程延长；宫缩间歇期用力无宫缩辅助，效果差。

2.关于“有效屏气用力”的描述，正确的是（）

A.深吸气后持续屏气6～8秒，配合宫缩向下用力

B.浅吸气后快速呼气，反复短促用力

C.宫缩开始时用力，间歇期放松并深呼吸

D.屏气时抬头看腹部，增加腹压

答案：A

解析：有效屏气用力需遵循“深吸气-屏气-向肛门方向用力”的步骤。深吸气可使膈肌下降，增加胸腔容积，屏气6～8秒（约等于一次宫缩持续时间的2/3）能保持腹压持续作用于子宫；配合宫缩用力可借助子宫收缩的推力，提高效率。浅吸气或短促用力无法形成有效腹压；宫缩间歇期应放松，避免体力消耗；抬头看腹部会使颈部肌肉紧张，分散用力方向，正确姿势应为下颌贴近胸部，双肘屈曲拉握产床把手。

3.初产妇第二产程超过3小时（硬膜