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白血病化疗管理方案

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化疗方案制定

治疗前评估与准备

化疗实施规程

并发症管理策略

长期监测与随访

白血病基础知识

PART

白血病分类与病理特征

急性淋巴细胞白血病（ALL）

以未成熟淋巴细胞异常增殖为特征，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞占比超过20%，常见于儿童，具有起病急、进展快的特点。

急性髓系白血病（AML）

以髓系祖细胞恶性克隆性增殖为主，骨髓中原始粒细胞或单核细胞异常增多，伴随贫血、出血及感染等表现，成人发病率较高。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）

以成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓及淋巴组织中缓慢积累为特征，多见于老年人，病程进展缓慢但易合并免疫缺陷。

慢性髓系白血病（CML）

以Ph染色体及BCR-ABL融合基因为标志，表现为粒细胞系过度增殖，分为慢性期、加速期和急变期，酪氨酸激酶抑制剂是主要治疗手段。

临床表现与诊断标准

因骨髓造血功能受抑制，患者常出现面色苍白、乏力、心悸等贫血表现，血红蛋白水平通常低于100g/L。

贫血相关症状

由于血小板减少或功能异常，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可发生内脏出血或颅内出血。

需结合骨髓穿刺（原始细胞≥20%）、流式细胞术免疫分型、细胞遗传学及分子生物学检测（如FLT3、NPM1突变等）综合判定。

出血倾向

中性粒细胞减少导致

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