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医院急危重症患者诊疗流程及注意事项

引言

急危重症医学是一门研究如何快速识别、评估和有效处理危及患者生命的疾病状态的学科。在医院的日常运营中，急危重症患者的诊疗工作具有极高的挑战性和时间紧迫性，其流程的规范性、高效性以及团队协作的紧密性直接关系到患者的生命安危和预后。本文旨在梳理急危重症患者从接诊到初步稳定的标准化诊疗流程，并深入探讨其中需要特别关注的核心注意事项，为临床一线医护人员提供具有实际指导意义的参考。

一、急危重症患者诊疗基本流程

急危重症患者的诊疗流程强调一个“快”字和一个“准”字，要求医护人员在最短时间内做出初步判断并采取干预措施。

（一）接诊与快速评估（FirstContactandRapidAssessment）

患者抵达急诊科或由其他科室转入ICU时，接诊医护人员需立即启动快速评估。这一阶段的核心是“ABCDE”原则，即：

*B(Breathing)-呼吸：观察呼吸频率、节律、深度，有无发绀、三凹征，听诊双肺呼吸音。快速判断氧合状态，必要时立即给予氧疗，甚至无创或有创呼吸机支持。

*C(Circulation)-循环：评估患者血压、心率、脉搏、皮肤色泽、温度、毛细血管再充盈时间。判断有无休克征象，快速识别休克类型（低血容量性、心源性、分布性、梗阻性）。

*D(Disability)-神志状态：通过GCS评分或简单的