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感染性腹泻临床管理指南

CATALOGUE

目录

01

疾病概述与流行病学

02

病原学诊断标准

03

临床评估与诊断

04

规范化治疗策略

05

感染防控管理

06

特殊人群管理

01

疾病概述与流行病学

感染性腹泻定义与分类

按病原体分类

细菌性（如沙门氏菌、志贺氏菌、大肠埃希菌）、病毒性（如轮状病毒、诺如病毒）、寄生虫性（如阿米巴原虫、贾第鞭毛虫）及真菌性（如念珠菌）腹泻，不同病原体治疗方案差异显著。

按病程分类

可分为急性腹泻（病程＜14天）、持续性腹泻（14-30天）和慢性腹泻（＞30天），其中急性感染性腹泻占临床病例的90%以上。

临床定义

感染性腹泻是指由细菌、病毒、寄生虫或真菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致排便次数增多（≥3次/日）且粪便性状改变（稀便、水样便或黏液脓血便）的综合征。

主要病原体流行特征

寄生虫性病原体

阿米巴痢疾在热带地区流行，贾第鞭毛虫通过污染水源传播，常导致旅行者腹泻，需通过粪便镜检或抗原检测确诊。

病毒性病原体

轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主因，冬季高发；诺如病毒传染性极强，可在学校、养老院等集体场所引发聚集性疫情。

细菌性病原体

沙门氏菌和弯曲菌在夏季高发，与污染食品（禽肉、蛋类）相关；志贺氏菌在卫生条件差的地区易暴发，可通过粪-口传播。

高危人群

病原体通过污染的水源、食物或手部接触传播，如生食贝类（诺如病毒）、未煮沸牛奶（弯