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输液反应的应急预案规范流程

第一章总则

1.1目的

为最大限度降低输液反应所致医疗风险，保障患者生命安全，规范临床一线识别、处置、上报、追溯及持续改进的全流程，特制定本预案。

1.2适用范围

适用于本院门急诊、住院部、日间病房、ICU、手术室、新生儿科、血液净化中心、肿瘤中心、介入中心等一切开展静脉输液的临床单元及支持部门。

1.3法规依据

《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》《药品管理法》《护士条例》《医疗机构临床用血管理办法》《国家卫健委医疗质量安全事件报告管理规定》及本院《医疗安全（不良）事件管理制度》《临床用药管理制度》《急救物资管理规定》等上位文件。

1.4术语定义

输液反应：患者在接受静脉输注药物、血液、血制品或营养液期间或结束后4h内出现与输液相关的非预期生理或病理变化，包括热原反应、过敏反应、细菌污染反应、急性肺水肿、空气栓塞、药物外渗、电解质紊乱、溶血反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）等。

预警分级：Ⅰ级（轻微）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（死亡）。

第二章组织与职责

2.1应急指挥架构

院长任总指挥；分管副院长任现场指挥；医务部牵头，护理部、药学部、感控科、检验科、输血科、设备科、后勤科、信息中心、安保科组成“输液反应应急工作组”。

2.2岗位职责

2.2.1一线护士：