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基层医疗机构妇科手术并发症处理诊疗规范

一、出血性并发症处理规范

基层医疗机构妇科手术涉及的出血性并发症主要包括术中急性出血、术后迟发性出血及隐性出血（如盆腔血肿）。出血是妇科手术最常见的并发症，若处理不及时可导致失血性休克甚至死亡，需重点关注。

（一）术中急性出血识别与处理

1.常见原因：子宫收缩乏力（多见于人流、清宫术、剖宫产术后）、血管损伤（腹腔镜手术中戳卡损伤腹壁血管、经腹手术分离组织时损伤子宫动静脉分支）、胎盘胎膜残留（药流不全清宫时）、宫颈裂伤（阴道助产或宫颈扩张过度）。

2.评估要点

直接观察术野出血量（如吸引瓶血量、纱布浸染面积），结合生命体征（心率＞100